[病例]第一章：肺部感染性疾病

社区获得性肺炎（ community-acquired pneumonia ， CAP ）的本质是由病原体引起的肺实质炎症，确定引起CAP的病原体是初始经验性选择抗菌药物的关键。引起CAP最常见的病原体为肺炎支原体（ mycoplasma pneumoniae ， MP ） 、肺炎链球菌（ streptococcus pneumoniae ， SP ）和流感嗜血杆菌，三者约占50% ～ 60% 。其次为卡他莫拉菌、肺炎衣原体（ chlamydia pneumoniae ， CP ） 、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、厌氧菌及军团菌等。广义引起CAP的病原体还包括结核分枝杆菌、真菌、病毒及原虫等。2 .密切观察抗菌药物的疗效及进行积极的病原学诊断，对初始经验性治疗失败的患者再次选择抗菌药物十分重要。