丁香视野：病例9“203L”法消融慢性心房颤动

慢性房颤的导管消融是近年来临床心脏电生理学中受到关注最多的领域之一。自1998年Haissaguerre等发明肺静脉消融术以来，房颤导管消融取得了很大进展，肺静脉消融也已成为房颤消融的基石。其中以Haissaguerre等所倡导的序贯（ stepwise ）消融策略最具代表性。北京安贞医院房颤中心之前所采取的慢性房颤序贯消融策略与之类似。首先行双侧CPVA并达双侧肺静脉电隔离，之后依次行左房顶部、 CFAE （尤其是左侧间隔） 、 MAI及CTI消融，并根据术中判断消融其他部位CFAE及隔离上腔静脉（ SVC ）等。但该方法操作复杂、费时费力，手术时间往往长达5 ～ 6小时，灌注冷盐水可达约3 000ml 。