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丁香视野:病例6慢性房颤术后左心耳隔离

书名:《内科疑难病例 循环分册》
作者:张铭,易忠
参编:颜红兵,马长生,杨跃进,蔡兴赳,银孟卓
页码:223-224
版本:1
出版时间:2010/9/1
栏目:《内科疑难病例 循环分册》 » 第四篇 心律失常篇 » 病例6 慢性房颤术后左心耳隔离
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早在2002年, Haissaguerre教授已经描述了高位间隔线消融导致侧位左房激动延迟的现象。这些患者均出现了侧位左房激动延迟,然而其二尖瓣血流A峰并无明显改变,这可能与其延迟程度不大有关。从2007年6月到2009年2月在北京安贞医院房颤中心接受导管消融且未专门消融左心耳的201例慢性房颤患者中,有23例出现了左心耳激动显著延迟(局部A波延迟至PQ段之外) ,并与间隔线消融及间隔部广泛CFAE消融明显相关(未发表数据) 。因此,考虑到左心耳隔离或延迟对心房功能的影响及其致栓风险,应避免间隔部线性消融,在消融间隔部CFAE时亦不应过于广泛。从这一点上看,仅进行线性消融的“ 203L ”法可能更为安全、有效。

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——《内科疑难病例 循环分册》
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