病例4：反复胸闷半年，伴黑矇2次

一般信息：男性， 43岁，汉族。主诉：反复胸闷半年余，伴黑矇2次。病史：患者半年前间断胸闷、气短，与活动无关，休息10分钟左右可缓解。入院心电图：窦性心律，心率75次/分，完全性右束支传导阻滞（图4 - 4 -。讨论：该患者为中年患者，急性起病，无前驱感染史，出现心脏症状，心电图提示三度房室传导阻滞，表明心脏传导系统明显受损。在右束支传导阻滞基础上出现二度Ⅱ型房室传导阻滞→三度房室传导阻滞，提示窦房结的激动沿心房→希氏束→左束支下传的过程中存在传导障碍。当心室逸搏频率过缓时，则出现心脑血管供血不足的症状（胸闷、黑矇） 。由于患者发病年龄较轻，考虑Lenegre病可能性大。