从心动过速发作时体表心电图P波形态上看,各导联P波均窄小, PR间期较长约达180ms , V1导联P波呈负正双向,高度提示主动脉无冠窦房速。遂穿刺右股动脉置入射频导管,标测主动脉根部,记录心动过速下最早激动点位于无冠窦后下部,局部A波较体表V1P波起点提前约56ms (图4 - 3 - 2A见文后彩图,图4 - 3 - 2B ) 。激动标测见双侧心房均为间隔面最早,激动顺序对称,尤其是双侧心房最早激动区域均为多点提前程度相近,而记录不到最早的一点,表现在CARTO激动图上为较大片红色区域,符合无冠窦起源房速,并在无冠窦内消融成功。术后体表心电图见PR间期正常,随访6个月无心动过速复发。
……