病例9：神秘的冠状动脉痉挛

一般信息：患者某某某，男， 39岁。治疗和转归：结合患者发作时症状及ECG表现，考虑冠状动脉痉挛，暂留院观察治疗，但加用地尔硫治疗后，患者住院期间胸痛仍然反复发作，大约发生在清晨6 ： 00及下午4 ： 00左右，发病性质相似，发病当时均可捕捉到典型心电图改变，进一步加大地尔硫服用剂量至90mg 。见图2 - 9 - 1 ，含服硝酸甘油可以缓解明显，且ST段瞬间回落，而且患者胸痛症状及ECG的ST-T改变在住院期间反复多次发作，结合住院期间症状及发作时心电图，我们考虑患者胸痛为冠状动脉痉挛导致。总的来说，冠状动脉痉挛治疗和研究还并未明确，其病理和发生的机制也需要进一步研究。