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丁香视野:病例7左主干痉挛

书名:《协和妇产科查房手册》
作者:张铭,易忠
参编:颜红兵,马长生,杨跃进,蔡兴赳,银孟卓
页码:79-82
版本:1
出版时间:2010/9/1
栏目:《内科疑难病例 循环分册》 » 第二篇 冠心篇 » 病例7 左主干痉挛
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冠状动脉痉挛是指有缺血证据的冠状动脉口径减小,这种缺血程度可能会相当大,即使在正常冠状动脉的患者也可引起心肌损害,表现为肌钙蛋白I升高和心脏骤停。吸烟是冠状动脉痉挛的主要危险因素[ 1 ] ,其他的相关因素包括低血钙[ 2 ] 、索他洛尔[ 3 ] 、伪麻黄碱[ 4 ] 、过度换气[ 5 ] 、脊髓麻醉时麻黄碱注射[ 6 ] 、可卡因吸入[ 7 ] 。由于左主干痉挛常常可能没有传统的典型症状而易误诊为神经官能症,但严重的左主干痉挛有可能导致急性心肌梗死、猝死等严重后果,因此,对这类患者应引起高度重视。对于积极的药物治疗效果不佳仍有痉挛反复发作者,可考虑左主干支架置入术,甚至行外科手术干预。

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——《协和妇产科查房手册》
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