病例10：双主支血管闭塞的急性心肌梗死

第一个诊断：急性心肌梗死的可能性大。根据以上辅助检查结果及结合病史、查体强烈支持急性心肌梗死的诊断，完善术前准备，拟急症PCI术以进一步明确。讨论：临床上急性心肌梗死通常多为单支冠状动脉急性闭塞所致，可伴有另一支血管慢性闭塞。在急诊冠状动脉造影亦可发现两支或两支以上的血管闭塞，但两支冠状动脉多支血管急性闭塞（ ASOMC ）者较为少见，文献报道较少[ 1 ] 。或者是冠状动脉夹层导致罪犯血管闭塞，夹层延展到非罪犯血管导致其后的血栓形成，可以出现多支血管同时闭塞。相对于传统的溶栓治疗，经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）有着众多的优势，是无条件限制及禁忌急性心肌梗死患者的首选治疗方式。