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病例11:PCI术后腹痛之谜

书名:《内科疑难病例 循环分册》
作者:张铭,易忠
参编:颜红兵,马长生,杨跃进,蔡兴赳,银孟卓
页码:114-117
版本:1
出版时间:2010/9/1
栏目:《内科疑难病例 循环分册》 » 第二篇 冠心篇
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一般情况:患者男, 64岁,退休工人。治疗及转归:患者常规消毒铺巾后,穿刺左侧股动脉并放置7F鞘管,沿导引钢丝将右冠状动脉造影管送至右侧髂外动脉,造影显示旋髂外动脉的一个小分支穿孔,可见造影剂散射图像,沿导丝送入小球囊导管至穿孔的小动脉近段,低压扩张,球囊膨胀后可暂时封闭出血的小分支动脉。在心血管介入手术操作中,导引钢丝误入主动脉周围的分支血管比较常见,例如从股动脉入路最容易误入肾动脉、肠系膜动脉、颈动脉等,真正因钢丝误入分支血管引起分支血管破裂出血的并发症则很少。本例患者出现此并发症应引起深刻教训,最主要的原因是没有尽早进行透视下的跟踪观察,患者的血管走行有一定变异可能也是其中一个次要的原因。

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——《内科疑难病例 循环分册》
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