病例3：胸痛2小时，伴晕厥1次

一般信息：男性， 20岁，汉族。院前分析：该患者突发胸痛，心电图呈现典型心肌梗死表现，但患者年龄不大，并且无冠心病家族史及危险因素，考虑冠心病的可能性不大，但患者心电图示心肌梗死，心肌酶谱增高，应考虑其他原因所致的心肌梗死，可行相关检查明确诊断。患者急诊时的心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶未增高，急性心肌梗死发病6小时内上述心肌梗死标志物可以正常，应追踪观察，对胸痛超过半小时，心电图两个相邻导联ST弓背抬高≥ 0.1mV ，同时无禁忌证的患者，应行急诊经皮冠状动脉介入术或溶栓术，不要等待心肌梗死标志物阳性。可行心脏超声心动图、放射性核素显像、磁共振等检查尽早确诊，及时手术。