[病例]第六篇：结构性心脏病篇

随着超声心动图、心血管造影、血流动力学等诊疗技术广泛应用于临床，结构性心脏病的学术观念已经随着临床医师对心血管疾病的不断认识而深化。广义的结构性心脏病指任何心脏的结构异常，既可以是先天性的，也可以是疾病的并发症或后天获得的。因此结构性心脏病涉及的疾病种类较多，包括先天性心脏病、心肌病和瓣膜病。针对此类患者，我们应该在接诊时认真地体格检查尤其是心脏听诊，结合患者的临床症状行相关检查，警惕结构性心脏病的可能，以防误诊误治。然而对所有心力衰竭患者常规进行Holter检查的价值尚不肯定，美国最新公布的心力衰竭指南仅将其列为Ⅱ b类指征推荐[ 5 ] 。