[丁香视野]病例1猝死前被多年忽略的心音

二尖瓣脱垂（ MVP ）是常见的心脏瓣膜病之一，在美国也是单纯二尖瓣关闭不全需要手术治疗的最常见原因。其发生率可因研究人群和诊断标准不同而差别较大，在一项经严格超声心动图诊断标准下的社区人群筛查研究显示MVP发生率为2.4% ，早期研究认为可多达5% ～ 15% [ 11 ] 。针对窦性心动过速、频发房室性期前收缩并由此引起相关症状的患者，一般对β受体阻滞剂反应良好。无论修补术或置换术，还是前叶或后叶病变，都能获得非常良好的远期效果， 10年及20年存活率可达95%和80% ，平均围术期死亡率低于3% [ 2 - 3 ， 8 - 9 ， 18-21 ] 。