病例5：疑似急性重症病毒性心肌炎的青年人

临床上常见的引起胸痛的心血管急危重症主要包括：急性心肌梗死（ acute myocardial infarction ， AMI ） 、急性肺栓塞、主动脉夹层、急性心包炎、急性重症病毒性心肌炎等，临床危险性较大，快速正确诊断和及时处理至关重要。随后病原学检查EVs-RNA （ ＋ ） 、入院后出现持续发热、合并呼吸道感染，使得接诊医师进一步倾向于急性病毒性心肌炎的诊断，在初期将AMI误诊为急性重症病毒性心肌炎，忽视了患者的吸烟史、高脂血症等冠心病危险因素。通过此案例的分析，给我们以下启示：在关注青年人AMI的同时，要重视急性重症病毒性心肌炎与心肌梗死早期诊断和鉴别诊断。