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病例6:发热、胸痛

书名:《内科疑难病例 循环分册》
作者:张铭,易忠
参编:颜红兵,马长生,杨跃进,蔡兴赳,银孟卓
页码:387-391
版本:1
出版时间:2010/9/1
栏目:《内科疑难病例 循环分册》 » 第七篇 感染性疾病篇
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一般信息:男性, 25岁,汉族。讨论:患者为年轻男性,以“发热、胸痛”入院,胸痛呈持续性,一般药物治疗胸痛未能缓解,给予吗啡后逐渐缓解。阶段Ⅰ :伴随胸痛发作时的心电图改变,对急性心包心肌炎有实际的诊断价值,表现为ST段抬高,与急性心肌梗死中抬高的ST段不同,它是凹面向上且常常出现在除aVR和V1以外所有的导联上,在ST段抬高导联中的T波通常是直立的。除与急性心肌梗死相鉴别,还要与正常的过早复极的心电图变异相鉴别,后者常见于年轻男性,无胸痛或气促的临床综合征,最重要的是心电图无动态改变及ST段回复至基线而后T波倒置的演变过程。

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——《内科疑难病例 循环分册》
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