病例5：间断发热6个月，突发胸痛

因是间断发热，热度不高，患者无明显不适而忽视了病情，未再积极治疗，直至体温不能控制持续发热才再次就诊。据《内科学》教科书上列出的外科手术的主要指征和相对指征[ 9 ] ，本例患者并未出现心功能不全表现，血培养多次仍是阴性，除了低热以外患者并无特殊不适，但其病史较长，抗生素治疗曾有效但又复发，且出现腱索断裂等并发症，赘生物较大（ 9mm ） ，发生栓塞的危险性增高。直至出现冠状动脉栓塞并发症才急诊手术治疗，加大了手术风险，除了换瓣还多加了冠状动脉旁路移植手术，反证了及时手术治疗的必要性。