病例4：发热、胸闷气短、心瓣膜赘生物

一般信息：患者，女， 44岁。至此诊断终于明确，本例为血型播散性结核病，导致了感染性心内膜炎，也可以解释肺部间质病变、脑膜炎的表现。患者经TEE证实有二尖瓣赘生物，有心瓣膜疾病史，发热≥ 38 ℃ ，但多次的血培养阴性，考虑符合血培养阴性的感染性心内膜炎（ BCNIE ） ，即经过至少3次独立合格的血培养（培养7天） ，仍病因不明的心内膜炎，占IE患者的2% ～ 7% 。且长期用激素对于分枝杆菌感染的控制不佳，即使行瓣膜的置换术，远期治疗效果也不甚理想。