一般信息:患者,女, 44岁。至此诊断终于明确,本例为血型播散性结核病,导致了感染性心内膜炎,也可以解释肺部间质病变、脑膜炎的表现。患者经TEE证实有二尖瓣赘生物,有心瓣膜疾病史,发热≥ 38 ℃ ,但多次的血培养阴性,考虑符合血培养阴性的感染性心内膜炎( BCNIE ) ,即经过至少3次独立合格的血培养(培养7天) ,仍病因不明的心内膜炎,占IE患者的2% ~ 7% 。且长期用激素对于分枝杆菌感染的控制不佳,即使行瓣膜的置换术,远期治疗效果也不甚理想。