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病例7:发热、胸闷、气促

书名:《职业病诊断实践与案例评析》
作者:张铭,易忠
参编:颜红兵,马长生,杨跃进,蔡兴赳,银孟卓
页码:3,391-393,395-401
版本:1
出版时间:2010/9/1
栏目:《内科疑难病例 循环分册》 » 第七篇 感染性疾病篇
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一般信息:男性, 53岁,汉族。有些患者症状轻微或无症状,有些患者可以出现发热、肌痛、乏力、呼吸道或消化道症状等一种或多种表现。暴发性心肌炎描述为:有明确的病毒感染前驱症状(发热) ,两周内迅速发展为明显的心功能不全症状和(或)血流动力学改变,系重症病毒性心肌炎。心肌炎常常是排他性诊断,特别是面对重症心肌炎(如表现为心力衰竭、酷似心梗等) ,早期诊疗策略的重点之一是排除急性冠状动脉综合征、风湿性心脏炎、中毒性心肌炎等急性起病的急危重症。不少学者认为心内膜心肌活检是确诊心肌炎的金标准,由于种种条件所限,该患者没有进行该项检查。

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——《职业病诊断实践与案例评析》
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