病例2：下肢无力、背部疼痛及心脏扩大

一般情况：男性， 43岁，汉族。主诉：下肢无力20余年，间断后背部疼痛20余天。病史：患者于20余年前无明显诱因出现下肢无力，日常生活及工作均未受影响，无间歇性跛行，未予特殊处理。来天津胸科医院门诊超声提示“心脏扩大和射血分数减低” ，故以“扩张型心肌病、冠心病？院内观察及分析：患者由门诊收入院后详细询问病史，获知除近期胸背痛症状外，患者入院前20余年即出现无原因性下肢无力，入院前8年确诊为进行性肌营养不良症（ Duchenne型） 。另外由于对此型肌营养不良引起的心肌损害认识不足，所以易误诊为并存的两种疾病，这提示我们接诊患者时应更细心、更全面分析病情。