丁香视野：心包积液

主动脉夹层（ aortic dissection ）是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁纵轴延伸剥离的严重心血管疾病。该病发病原因不很明确， 80%以上患者有高血压病史，结缔组织遗传缺陷性疾病、动脉粥样硬化是常见的病因。主动脉夹层临床表现主要与发生部位、范围、经过、时间等有关。诊断重点为： ①发作开始即为撕裂样剧痛，持续时间长，可因发生的部位不同而疼痛部位不同。多伴有休克表现,但血压可不下降，或休克程度与血压下降幅度不相符，常伴有迷走神经兴奋表现如大汗、呕吐、晕厥等。对于Ⅲ型夹层在控制血压，保守治疗度过急性期（一般为发病后2周）后，也主张手术治疗[ 6 ] 。