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丁香视野:肌钙蛋白Ⅰ升高

书名:《内科疑难病例 循环分册》
作者:张铭,易忠
参编:颜红兵,马长生,杨跃进,蔡兴赳,银孟卓
页码:481-484
版本:1
出版时间:2010/9/1
栏目:《内科疑难病例 循环分册》 » 第十篇 肺血管疾病篇 » 病例1 晕厥、腹痛、肌钙蛋白Ⅰ升高
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APE和AMI均具有很高的发病率、死亡率,是临床上常见的心血管急症。最近,有学者认为右室局部收缩室壁运动异常是诊断APE的特异征象,特异性高达94% 。下肢静脉超声:由于DVT与APE的密切关系,一旦确诊DVT ,将对APE的诊断产生导向性作用,因此双下肢静脉超声对APE的疑似诊断有重要意义。血浆D -二聚体对于纤维蛋白具有很高的特异性,但纤维蛋白对静脉血栓栓塞的特异性却很低,在一些其他疾病,如AMI 、肿瘤、炎症、外伤时也增多,故诊断价值有限。通过对患者临床症状、体征和有关辅助检查的综合分析,多能与其他相关疾病如心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺炎、急腹症等进行鉴别,从而明确肺栓塞的诊断,减少误诊,指导治疗,改善预后。

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——《内科疑难病例 循环分册》
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