[病例]附2-18：案例分析报告

患者女， 50岁，卵巢癌。因卵巢癌综合治疗后复发，需进一步行化疗入院。遵医嘱予以患者行PICC置管，因患者上肢静脉血管条件差，穿刺困难，选择左颈外静脉穿刺，穿刺一次成功，送管顺利，送入导管15cm时，导管送入不畅，行X线定位，发现导管前端误入对侧颈内静脉，后退出导管，重新送管，仍不能进入上腔静脉行径。将导管退到10cm ，一人在无菌操作下送管，一人在高于患者的位置将导管接抽有。结肠癌术后行化疗，查右肘部静脉条件差，左肘部可见头静脉，予头静脉穿刺，穿刺顺利，送导管未受阻， X线定位示：导管位于腋静脉。根据X线摄片所示，退出导管异位长度，一般约12cm左右， X线透视显示导管末端平直于锁骨下静脉时，用。