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[病例]第二节:酸碱平衡失调

书名:《外科学.普通外科分册》
作者:刘玉村,朱正纲
参编:王杉,胡三元,刘青光,程南生,王杉
页码:4月7日
版本:1
出版时间:2015/8/1
栏目:《外科学.普通外科分册》 » 第一章 外科患者的液体管理
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人体的酸碱平衡受呼吸和代谢两个因素影响。机体新陈代谢可产生两种酸,即可挥发酸(即CO2 ,可和水结合形成碳酸H2CO3 )和固定酸(即非挥发酸,包括磷酸、硫酸等) 。根据这些指标,结合患者的临床情况,可对酸碱失衡的类型进行判断,同时结合发病原因可制定纠正酸碱平衡紊乱的方案。注意:若pH在正常范围7.35 ~ 7.45 ,其可能的情况为无酸碱失衡、代偿性酸碱失衡、混合性酸碱失衡,需要结合病情和血气分析结果( PaCO2 、和阴离子间隙)判断。另外一种少见情况是醛固酮依赖的碱中毒,见于原发性醛固酮增多症,由于醛固酮分泌过度,使得肾脏失钾过多出现碱中毒,此时纠正碱中毒需要拮抗醛固酮。

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——《外科学.普通外科分册》
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