[病例]二、脾：脏：损：伤

问题1脾脏损伤的如何分类?脾脏损伤按病理解剖脾破裂分为三类： 1 ．包膜下脾破裂脾脏实质挫伤而包膜未破裂，可形成脾脏包膜下血肿。根据外伤史和腹腔出血临床表现，结合腹部B超或CT检查，参考前述肝脏损伤诊断的临床思路，诊断脾脏损伤并不复杂。对脾脏损伤的处理应坚持“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则。处理方法包括：生命体征平稳的包膜下、中央型脾破裂和表浅局限的真性破裂，无其他腹腔脏器合并伤者，可在严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学监测的条件下行非手术治疗。保留脾脏手术有生物胶黏合止血、物理凝固止血、单纯缝合修补、脾破裂捆扎、脾动脉结扎及部分脾切除等。