[病例]第四节：腹膜后血肿

腹膜后血肿为腰腹部损伤的常见并发症，占10% ～ 40% 。由于其解剖位置深，且多合并有腹盆腔、腹膜后脏器的损伤，致其伤情容易被掩盖，若不及时诊断和治疗将酿成严重后果，是腹部严重创伤急救中一个比较棘手的危重症。入院诊断：腹部闭合性损伤，肝破裂，腹盆腔积液，创伤性腹膜后血肿？思路3 ：该伤者出现腹胀、腹部膨隆，停止排气排便，腹部听诊肠鸣音减弱，有麻痹性肠梗阻的表现，可能由腹膜后血肿继发所致，原因有以下几个方面： ①血液可因后腹膜破损或渗出，流入腹腔内而出现腹膜刺激症状引起肠麻痹。腹膜后血肿直接压迫胃肠道及刺激或压迫腹膜后的内脏神经,引起胃肠功能紊乱，加重肠麻痹。