[病例]第三节：结：肠：外：伤

结肠外伤是较常见的腹内脏器损伤，其发生率占平时腹部外伤的10% ～ 22% ，较小肠外伤发生率低，占战时腹部外伤的11% ～ 38% ，居腹部外伤中的第4位。结肠外伤以开放性损伤为主，闭合性损伤极少。结肠外伤有以下特点： ①结肠壁薄，血液循环差，愈合能力弱。结肠内充满粪便,含有大量细菌，一旦肠管破裂，腹腔污染严重，易造成感染。升、降结肠较固定,后壁位于腹膜外，伤后易漏诊而造成严重的腹膜后感染。结肠外伤的合并伤和穿透伤多。非穿透性结肠外伤，临床表现复杂，腹痛是常见症状，少数的结肠外伤患者在损伤时可没有腹痛症状，多见于左半侧结肠损伤，因左侧结肠内容物干固，破裂后肠内容物不易进入腹腔，对腹膜刺激小。