[病例]第二节：小：肠：外：伤

小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅，且缺少骨骼的保护，因此容易受到外伤。外伤造成小肠破裂、穿孔，临床表现为急性腹膜炎。3 ．医源性小肠外伤也时有发生，常见的原因如手术分离粘连时有意无意地损伤肠管，腹腔穿刺时刺伤胀气或高度充盈的肠管，内镜操作的意外损伤，施行人工流产时误伤小肠发生肠穿孔或肠破裂，也有时损伤空回肠血管形成血肿等。思路4 ：根据上述的临床症状和体征，不难作出小肠外伤的初步诊断，但对于怀疑有小肠穿孔的病例，还应根据受伤部位和伤情，反复检查腹部体征及动态观察，综合分析，注意症状隐匿期的小肠破裂，合理应用各种辅助检查手段，以期达到小肠闭合性损伤早期诊断的目的。