[病例]三、胰：腺：损：伤

胰腺位于上腹部腹膜后深处，受伤机会相对较少，多为腹部穿透性损伤或严重暴力钝性损伤，且多伴有其他脏器损伤。胰腺损伤死亡率高，诊断延误、损伤部位和胰管损伤对预后影响大。将伤者自急诊直接转入手术室，手术过程：上腹部正中切口自剑突下经右侧绕脐至脐下2cm ，开腹后可见腹腔积血和血块，主要位于膈下和肝周，无活动性大出血，清除积血约800ml ，探查腹腔为异物自右上腹腹壁穿入穿透肝脏左外叶-肝胃韧带-胰腺颈部上侧，致： ①肝脏左外叶穿透伤。腹部超声或CT检查监测,如发现引流不畅腹腔积液及早B超引导下穿刺引流。