[病例]第四节：胃癌

胃癌（ gastric carcinoma ）是常见的恶性肿瘤，在我国消化道恶性肿瘤中占第二位。胃癌的临床表现不典型，常出现上腹部不适，进食后饱胀恶心等非特异性的上消化道症状，易被忽视。胃癌的早期诊断是提高治愈率的关键。根治性手术的原则为彻底切除胃癌原发灶，按临床分期标准清除胃周围的淋巴结，重建消化道。化疗是胃癌重要的治疗方式，进展期胃癌根治术后无论有无淋巴结转移均需化疗，常选用多种化疗药联合应用。采用带超声探头的电子胃镜，对病变区域进行超声探测成像，获取胃壁各层次和胃周围邻近脏器超声图像，可了解肿瘤在胃壁内的浸润深度以及向壁外浸润和淋巴结转移情况，有助于胃癌的术前临床分期，以及决定病变是否适合进行内镜下切除。