[病例]第二节：急性胆囊炎

急性胆囊炎（ acute cholecystitis ）是一种常见急腹症，女性居多。根据胆囊内有无结石，将胆囊炎分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。急性非结石性胆囊炎较为少见，多发生于老年人重病患者或大手术后患者。急性结石性胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症，占急性胆囊炎的90% ～ 95% ，多由结石嵌顿及肠道细菌入侵所致。反复发作的胆绞痛为其典型临床表现。治疗以急诊手术为主，药物治疗、穿刺引流等非手术方法适用于某些病情较轻或手术风险高的患者。左手放患者右季肋区，用左手大拇指压住右上腹肋缘下，嘱患者腹式呼吸，若患者因痛痛出现突然吸气暂停，称为Murphy征阳性，是急性胆囊炎的典型体征。图15-5急性胆囊炎腹部CT表现。