[病例]第四节：急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎（ acute obstructive suppurative cholangitis ， AOSC ）是因急性胆管梗阻并继发化脓性感染所致，是胆道感染疾病中的严重类型，也是胆道外科患者死亡的最重要、最直接的原因。临床主要表现为上腹部剧烈疼痛、寒战高热和黄疸，称为夏柯三联征（ Charcot triad ） ，是胆管炎的基本表现和早期症状。急性梗阻性化脓性胆管炎起病急、病情发展迅速，如不及时治疗，常导致酸碱及电解质平衡紊乱，严重的感染性休克及神经系统受抑制症状，最终引起多器官功能衰竭（ MODS ）而死亡。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是有效控制感染，积极防治休克，恢复内环境稳定，同时急诊手术，解除胆道梗阻和通畅引流胆道。