[病例]第三节：肝内外胆管结石

肝内外胆管结石（ intrahepatic or extrahepatic bile duct calculus ）按其发生部位可分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，该疾病多见于远东及东南亚地区，我国西南地区、东南沿海、少数民族地区为高发区，其发生与胆汁细菌感染、胆道狭窄或畸形引起胆汁淤积。肝内外胆管结石手术方案复杂，手术方式包括：胆管切开取石、肝叶或肝部分切除、肝管狭窄成形、胆肠吻合等，可根据患者具体病情选择。肝内胆管结石术后残石率高，再手术率高，术后可经T管窦道胆道镜取石，必要时再次手术。腹部超声因受肠管气体干扰，影响其诊断的准确性，可行腹部CT检查，进一步明确结石在胆道分布，且除外肝脏及胆道、胰腺来源恶性肿瘤可能。