入院记录:患者,男, 43岁。5个月前因工作没有按时完成,烦躁不安,来回走动,自觉脑子一片空白,紧张出汗,害怕见人,就诊于当地医院,服用氟西汀、喹硫平、利培酮等药物治疗1个月,无明显好转。后又在某精神专科医院门诊被诊断为“抑郁症” ,予以帕罗西汀40mg/d治疗2个月,症状加重自行停药。体格检查: T 36.5 ℃ , P 80次/分, R 20次/分, BP 120/80 mmHg ,神志尚清,心肺听诊无异常,神经系统检查不合作。精神检查:表情迷茫,接触被动,检查欠合作。行为违拗,有刻板、重复及摸索动作,偶有模仿语言,意志活动减退,呈亚木僵状态。入院诊断:病毒性脑炎?另外,如果脑膜炎合并脑实质损害,精神症状会更加突出,需要重视。
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