[速览]案例1-6：Creutzfeldt-Jakob病、癔症

入院记录：患者，女， 65岁。20天前与养子生气后，开始出现视物不清，复视，言语表达困难，口齿不伶俐，动辄哭泣，曾在当地精神病专科医院就诊，按“癔症”给予心理暗示治疗效果不好。门诊以“癔症？心肺听诊无明显异常，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常。精神检查：意识清，接触交谈不合作，答非所问，强哭强笑，给予心理暗示后语言表达有所清晰，存在“作态”倾向，未见其他精神病性症状，认知功能检查不合作。癔症在精神科曾有“陷阱”之说，意在强调癔症表现的多样性和诊断的严肃性，通常人都有暗示或自我暗示性，任何人都有放大痛苦体验的可能，但在未排除器质性疾病之前，不宜首先考虑癔症。