[速览]案例1-8：帕金森病、谵妄

入院记录：患者，女， 62岁。6年前开始出现左手不自主震颤，静止紧张时加剧，随意运动时减轻，入睡后消失， 2年前开始双上下肢震颤、转身困难，在当地医院按“帕金森病”口服多巴丝肼（具体用量不详）治疗效果不好。体格检查： T 36.5 ℃ ， P 100次/分， R 25次/分， BP 107/60 mmHg ，神志清，精神可，自主体位，心肺听诊无明显异常，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常。神经系统：神志清，言语流利，面部表情平淡，呈面具脸，存在近记忆力下降，十二对脑神经粗查正常，四肢肌张力高，肌容积正常，齿轮样强直，静止性震颤，肌力5级，双侧指鼻稳准， Romberg征睁眼闭眼均稳。