[速览]第三节：帕金森病与精神障碍

帕金森病（ Parkinson disease ， PD ） ，是常见的中老年原发性神经系统变性疾病，主要病理改变是中脑黑质和脑桥蓝斑细胞变性、减少、脱失，使纹状体的多巴胺减少，临床表现以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势障碍为主要特征，同时存在大量与运动不相关的症状。如抑郁、冲动控制障碍和服用抗帕金森药物引起的精神病性症状、认知损害、睡眠障碍、疲劳感和焦虑等。这些症状在临床中较常见，并与各种不良结局有密切关系。帕金森病伴发精神障碍虽属临床常见问题，但看似相同的精神症状也可由不同的原因引起。本章列出了4个代表性案例，分别剖析了帕金森病、抗帕金森病药物以及个性心理特征在该类疾病中的作用，并提出了临床处置原则供参考。