[速览]案例1-4：结核性脑膜炎、癔症

入院记录：患者，女， 36岁。2周前因受凉出现低热（ T 37.6 ～ 38.2 ℃ ） 、盗汗，头痛伴恶心呕吐，为非喷射性，呕吐物为胃内容物，自服“感冒通胶囊”及“环丙沙星”等药物治疗1周，头痛、发热症状减轻， 10天前与丈夫争执，丈夫甩门离开后，患者开始打骂儿子，自哭自笑，胡言乱语，夜不眠，抱头呻吟。尿床，被家人送至当地医院，按“癔症”对症治疗效果不好，转入我院精神科。精神检查不合作，或问话不答，或哭闹无常，可疑存在癔症样情感爆发症状。入院诊断：精神错乱查因：癔症？另外，本例的精神症状虽与癔症相似，但在未排除器质性病变之前不能优先诊断癔症。