[速览]案例1-5：单纯疱疹病毒性脑膜脑炎、结核性脑膜炎？

入院记录：患者，女， 16岁。患者于10天前上学期间被点名发言时“感到脑子一片空白” ，回家后因头痛，心情郁闷，到当地医院神经内科就诊，按“抑郁症”给予氟西汀20mg/d口服，并推荐其到精神科就诊。入院体格检查： T 36.8 ℃ ， P 86次/分， R 20次/分， BP 128/64 mmHg ，神志清，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，腹软，无压痛及反跳痛，神经系统检查：左侧巴宾斯基征可疑阳性，余无明显异常。精神检查：意识清，接触困难，问话不答，否认有病，拒绝治疗，思维内容不暴露，幻觉妄想检查不合作，内省力缺如，情感交流困难，存在冲动行为。