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[速览]案例1-17:Wernicke脑病、谵妄

书名:《会诊联络精神医学》
作者:李恒芬
参编:曹素霞,江开达,李恒芬,张洪艳,庞剑月
页码:37-39
版本:1
出版时间:2015/1/1
栏目:《会诊联络精神医学》 » 第一章 神经系统疾病与精神障碍 » 第五节 Wernicke脑病与精神障碍
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入院记录:患者,男, 52岁,未婚。3天前病情加重,意识不清,言语更加凌乱,伴小便潴留,留置导尿管后,被家人紧急接回,以“意识障碍查因”收入神经内科。入院体格检查: T 37.4 ℃ , P 92次/分, R 20次/分, BP 132/86 mmHg ,神志模糊,检查不合作,发育正常,营养较差,皮肤干燥,轻度脱水外貌,无黄染、出血及水肿,双侧心肺听诊无明显异常,腹部平坦、无压痛、反跳痛,四肢活动尚好,留置导尿管。神经系统检查:神志模糊,答非所问,可疑存在幻视,检查不十分合作,粗查四肢肌力4级、肌张力偏低,双侧腹壁反射减弱,双侧肱二头肌、肱三头肌、膝腱及跟腱反射减弱,深浅感觉检查不合作,双侧病理征阴性,脑膜刺激征阴性,尿便障碍。

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——《会诊联络精神医学》
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