[速览]案例1-19：脑梗死伴焦虑抑郁情绪、焦虑症？

在当地医院就诊，检查心电图正常，随后出现心情低落，担心自己的健康问题，间断焦虑、胸闷，或因生气发作，或无诱因犯病，数日1次，症状或轻或重，曾按“焦虑抑郁障碍”给予“文拉法辛75mg/d ”服药1周，因服药后出现心悸，遂自行停药。3个月前焦虑、心烦、心情郁闷渐加重，伴发作性胸闷不适，每日发作2 ～ 3次，每次持续约1小时左右，曾在当地专科医院就诊，给予帕罗西汀20mg/d 、阿普唑仑每晚0.8mg ，疗效不佳转入我院，门诊以“焦虑症？精神检查：意识清，存在焦虑抑郁情绪，存在明显的认知功能减退症状，以近事记忆减退为主。从本例的随访结果看，与内源性焦虑症相比，脑梗死伴发的焦虑情绪一般恢复较慢，且症状不宜完全消失。