入院记录:患者,男, 62岁。10天前无诱因出现右眼视物模糊,走路向右侧偏斜,无头晕、头痛、意识障碍、大小便失禁、抽搐等症状,当地医院头颅CT示:脑出血(未见报告,家属反映系小量出血) ,给予“甘露醇、甘油果糖、氨氯地平、尼莫地平”等药物治疗未见好转, 3天前开始烦躁不安,胡言乱语。神经系统检查不合作,四肢可见自主活动,肌力检查不配合,肌张力无明显异常,粗查双侧病理征阴性。本例脑出血诊断明确,因谵妄时以精神错乱症状为主,精神科选择奥氮平短期应用合理,精神症状缓解后立即撤用,可合理规避高血脂、高血糖相关的风险。
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