[速览]案例1-24：基底节脑出血？、老年期抑郁症

入院记录：患者，女， 71岁。2天前加重，诉“活不成了” ，烦躁，恐惧，自言自语，行为紊乱，拒食、夜不眠，小便次数少，便秘，体重骤降5kg ，当地精神病院按“癔症”给予喹硫平、氟哌啶醇针等药物治疗效果不好，转我院精神科。仪态不整、不修边幅，个人卫生需要家人协助，言行紊乱，内心体验不暴露，可疑存在幻觉，烦躁，情感反应不协调，自知力缺如，拒食、不眠。入院诊断： ①老年期谵妄查因：电解质失调？这是一个内源性抑郁与脑梗死共病的案例，尽管其抑郁与脑梗死、甲亢无直接因果关系，但其谵妄的频繁出现与脑梗死、高血压及甲亢有关，是多种因素叠加的后果。