[速览]案例1-27：多发性脑梗死性痴呆、谵妄

入院记录：患者，男， 66岁，退休干部。患者原系机关干部， 10年前退休后渐见记忆力减退，言语啰唆 ，有时词不达意。心肺听诊无明显异常，腹软，无压痛、反跳痛，生理反射存在，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，思维混乱，行为躁动，存在记忆力减退、中-重度痴呆症状，无内省力。老年期谵妄病因很多，包括躯体疾病、脑器质性疾病、精神创伤及药物中毒和药物不良反应等，失眠、感觉阻断、过度感觉刺激、环境心理变化等常易诱发或加剧谵妄。文献报道，与躯体疾病引起的谵妄相比，痴呆合并谵妄时间长，病情重，且复发频率高，可无明显诱因即发生谵妄。晚期患者主要是防止泌尿系统感染、呼吸道感染、褥疮等并发症，加强生活及行为的护理。