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[速览]案例2-1:垂体瘤:头痛、偏执性精神障碍

书名:《会诊联络精神医学》
作者:李恒芬
参编:曹素霞,江开达,李恒芬,张洪艳,庞剑月
页码:68-69
版本:1
出版时间:2015/1/1
栏目:《会诊联络精神医学》 » 第二章 内分泌相关疾病与精神障碍 » 第二节 下丘脑和垂体相关疾病与精神障碍 » 一、垂体瘤与精神障碍
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入院记录:患者,男, 73岁,退休。以“垂体瘤γ刀治疗后6年,再发头痛20天”为主诉入院。6年前因左侧眼眶外侧疼痛,当地医院认为与“垂体瘤”有关,住郑州某医院行γ刀治疗后疼痛缓解,之后口服地塞米松片0.75mg/d替代治疗。20天前再发头痛,为前额部持续性胀痛,凌晨较严重,中午以后逐渐减轻,吹凉风亦可加重,遂入住神经内科。既往史: 16年前因“肢端肥大”在当地医院确诊为“垂体瘤” ,长期服用溴隐亭10 ~ 15mg/d 。入院诊断: ①垂体瘤。针对这类患者选择抗精神病药时需谨慎,本例以阿立哌唑替代奥氮平,既控制了精神症状,又回避了血糖升高和过度镇静的风险,经验可取。

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——《会诊联络精神医学》
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