[速览]案例1-29：肝豆状核变性伴精神障碍、产后抑郁

既往史：患肝豆状核变性11年，平素口服D -青霉胺750mg/d治疗。精神检查：意识清楚，接触交谈被动欠合作，定向力准确，存在言语性幻听、评论性幻听，关系妄想，被害妄想，注意力不集中，记忆力减退，情绪低落，欠稳定，情感反应不协调，意志活动减退，行为冲动，自知力缺如。肝豆状核变性.本例因Wilson病明确，首先考虑诊断Wilson病伴精神障碍合理，但产后突然出现精神病性症状，尚需排除谵妄，根据意识清晰、精神病性症状持续存在2周左右，查体结果正常，可排除谵妄。