入院记录:患者,女, 45岁。以“患席汉综合征17年,下肢水肿2个月,烦躁失眠1周”为主诉入院。患者17年前产第3胎后大出血、休克,在当地医院抢救治疗好转。15年前渐见停经、毛发脱落、面貌衰老,当地市级医院诊断为“席汉综合征” ,给予甲状腺素片20mg/d ,泼尼松片5mg/d ,乙芪酚片每晚0.5mg替代治疗15年效果尚可。1周前开始烦躁、失眠,有时胡言乱语,由基层医院急诊转入我院,门诊按“席汉综合征”收入内分泌科。入院诊断:席汉综合征。席汉综合征伴精神障碍时选择镇静药物的确棘手,当患者的精神症状历时短暂,不足以危及个人或他人生命安全时,不宜贸然用药,必须使用镇静药时,须严格遵守低剂量、单一用药的原则,谨记本例的教训。
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