[诊断]4﹒符合RA诊断标准的皮肤多中心网状组织细胞增生症

9个月前，面、颈、手、臀部等处相继出现红色皮疹。1周后膝、肘、腕亦受累，被诊断为RA，因治疗无效于1988年9月住院。皮肤红斑弥漫分布于前额、颈、融合成片，有散在针头至米粒大黄色或红棕色丘疹夹杂其间。右掌指关节、跖趾关节、耳部、臀部、肘关节、面部等处，亦有米粒至绿豆大结节。皮肤结节活检见真皮内有大量胞浆呈磨玻璃样组织细胞和多核巨细胞浸润，符合多中心网状组织细胞增生症。RA并发组织细胞增生可以理解，但此种皮肤结节型多中心的病例，应为少见。