[病例]6﹒类风湿结节导致脊髓压迫

两年前开始呈现多关节肿痛，被诊断为RA。腱反射活跃，双下肢明显痉挛性无力、右侧更重，并呈持续性踝阵挛，胸Ⅴ以下痛觉丧失。脊髓造影示完全梗阻，胸Ⅳ椎体下缘有一圆形边缘影、胸Ⅲ椎体下缘有一圆形向上影像。手术探查切除胸Ⅲ～Ⅴ椎板，发现胸Ⅳ脊髓背侧有2cm × 1cm × 1cm囊状肿物、有包膜，位于硬膜外腔，易于剥离，手术切除顺利。病理诊断类风湿结节。经脊髓造影、手术探查、病理检查，明确类风湿结节是脊髓受压的病因。当然周身各脏器均可呈现类似结节，并出现压迫或占位性症状，应结合临床想到本病并应进一步诊断及证实。