[病例]5﹒RA性肾炎4例

关节肿痛史3～10年，水肿半月～1年。X线摄关节片符合RA的一般改变。4例肾活检免疫荧光检查见系膜区Ig G、C3沉积，肾间质无异常，2例诊断系膜增殖性肾炎、2例内皮系膜增殖性肾炎。4例均用过糖皮质激素或非激素类消炎药，但未用过青霉胺或金制剂。根据RA兼后两种病变11例统计分析，9例系服金制剂或青霉胺治疗所诱发，如能排除药物作用，肾病变应认为与RA有关。以上4例既非淀粉肾病，又未服用金制剂或青霉胺类药物，肾活检亦无间质异常改变，可除外间质性肾炎。肾受累病组中血沉均加速、关节畸形及症状明显，提示病情活动。