[速览]案例3-2：SLE伴躁狂症状？、肾上腺皮质激素所致精神障碍

入院记录：患者，女， 39岁。精神科门诊按“系统性红斑狼疮伴精神障碍”收入病房。查体： T 36.5 ℃ ， P 110次/分， R 20次/分， BP 108/80 mmHg ，发育一般，营养不良，体型消瘦，神志清晰，自主体位，双上臂、胸部及背部可见散在色素沉着瘢痕，心肺听诊无明显异常，腹软，肝脾肋下未触及，无压痛、反跳痛，生理反射存在，病理反射未引出。肾上腺皮质激素所致精神障碍?本例在高剂量泼尼松应用过程中出现类“躁狂”症状，降低剂量后症状缓解，可见肾上腺皮质激素所致精神障碍与肾上腺皮质激素之间存在剂量相关效应，临床医生根据个体差异寻找合适的剂量范围是预防这类问题的关键。