[速览]案例2-25：产后精神障碍？、低蛋白水肿致谵妄

入院记录：患者，女， 23岁。以“四肢水肿1个月，胡言乱语5天”为主诉入院。患者1个月前（孕5个月时）出现四肢水肿、咳嗽、咳痰，鼻出血，在当地医院发现蛋白尿、血小板减少，血压180/120 mmHg ，诊断为妊娠期高血压， 1周前在我院妇产科行“引产术” 。入院查体： T 36.5 ℃ ， P 76次/分， R 19次/分， BP 124/80 mmHg ，意识清，全身水肿，心肺听诊无明显异常，腹部膨隆，腹软，无明显压痛。入院诊断： ①产后精神障碍。低蛋白水肿?第一是低蛋白水肿所致谵妄：其主要诊断依据是存在谵妄症状、全身明显水肿、头颅MRI结果提示缺血或营养不良性改变、实验室检查提示存在低蛋白血症以及静脉补充蛋白后症状迅速改善等。